Kepesertaan Askes

PT. (Persero) Asuransi Kesehatan Indonesia atau yang lebih dikenal dengan PT. Askes merupakan Badan Usaha Milik Negara yang ditugaskan khusus oleh pemerintah untuk menyelenggarakan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi Pegawai Negeri Sipil, Penerima Pensiun PNS dan TNI/POLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan beserta keluarganya dan Badan Usaha lainnya, berdiri pada tahun 1992. Awal mulanya PT. Askes merupakan  Badan Penyelenggara Dana Pemeliharaan Kesehatan (BPDPK) kemudian menjadi Perum Husada Bakti (PHB), dan berubah menjadi perseroan karena aturan perundangan.

Penyelenggaraan Asuransi Kesehatan oleh PT. Askes menggunakan sistem Managed Care dimana adanya integrasi pelayanan kesehatan yang bermutu dengan biaya yang terkendali.

Ada 3 jenis kepesertaan yang dikelola oleh PT. Askes saat ini, yaitu:

1. Askes sosial

Peserta askes sosial adalah Pegawai Negeri Sipil, Penerima Pensiun PNS dan TNI/POLRI, Veteran, Perintis Kemerdekaan beserta keluarganya. Keluarga yang menjadi peserta Askes adalah istri atau suami dan 2 orang anak. (Kecuali anak ketiga yang lahir sebelum tahun 94 adalah peserta Askes).

2. Askes Komersial

Peserta Askes Komersial adalah pegawai Badan Usaha Milik Negara ataupun milik swasta. Kepesertaan Askes Komersial berbentuk kelompok bukan orang per orang. (Saat ini Askes komersial sedang dipersiapkan menjadi anak perusahaan, dipisahkan dari induknya karena PT. Askes sebagai penyelenggara Asuransi Sosial memiliki prinsip nirlaba).

3. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas)

Peserta Jamkesmas adalah masyarakat tidak mampu, gelandangan, pengemis dan anak jalanan. Berbeda dengan 2 program di atas, untuk program ini PT. Askes ditugasi oleh Depkes menangani manajemen kepesertaan, manajemen pelayanan dan keuangan dikelola oleh depkes.